Books
2011
2010
A Sousa-Uva (2010) Diagnóstico e Gestão do Risco em Saúde Ocupacional Lisbon: ACT, 2ª ed isbn:978-898-8076-02-1 Abstract: O ensino e a investigação das influências (negativas e positivas) do trabalho sobre a saúde, numa matriz de complementaridade de saberes e de competências e na pluralidade disciplinar que a Saúde e Segurança do Trabalho (ou Saúde Ocupacional se for preferÃvel) requerem e implicam a abordagem rigorosa das condições de ocorrência das âdoenças ligadas ao trabalhoâ. Tais condições de ocorrência pertencem essencialmente ao mundo do trabalho ainda que existam, certamente, factores de natureza individual implicados.
A avaliação do risco em Saúde e Segurança do Trabalho não valorizam as variáveis de natureza individual dos trabalhadores expostos, remetendo essa abordagem para âos médicosâ numa perspectiva de saúde/doença individual, assumindo implicitamente tais aspectos como âexterioresâ à situação de trabalho.
Por outro lado, a Medicina do Trabalho e outras disciplinas centradas essencialmente nos indivÃduos, intervêm, frequentemente, não tendo em conta a componente ambiental e evitando, dessa forma, a complexidade das inter-dependências entre os trabalhadores e o ambiente de trabalho.
O resultado final do âisolamentoâ desses dois tipos de abordagens é por certo redutor do resultado pretendido: a protecção e a promoção da saúde das pessoas que trabalham. A presente obra pretende constituir um contributo para a âintegraçãoâ dos conhecimentos das metodologias de avaliação e controlo dos riscos profissionais tendentes a identificar, caracterizar e avaliar situações de risco profissional com maior rigor e que permitam planear, programar e executar melhores programas de prevenção dos riscos profissionais.
Notes:
2009
Carlos Silva Santos , António Sousa Uva (2009) Saúde e Segurança do Trabalho: notas historiográficas com futuro Edited by:ACT. Lsboa: ACT isbn:978-989-8076-28-1 Abstract: Occupational Health and Safety: historiographic notes with future
In the present work, the authors present a revision of some historiographic notes useful to the knowledge of the process of the historical development of the practice of health and safety in the world of labour. The authors attempt to systematize the complex evolution of the relation between work/health across the times and contextualize the influence of the political, social, economic and techno-scientific factors.
The historiographic analysis is based in eight groups of factors that influence the development of health and safety at work and a determinant role is given to the production forces, the way and relations of production, and to the labour demographics into the development of the health of the workers. The progress of the knowledge in medicine and its appropriation by the intervenients in the world of labour and the evolution of the political power at national and international level complement the interactive framework where the analysis of the health of the workers has been developed until the present moment, which certainly will influence the future improvements in working conditions and professional activities in the perspective of health and safety.
âOccupational Health and Safety: historiographic notes with futureâ aims to contribute to the health and well-being in the working places, by looking at these concepts not only as a right but also and an undeferrable need in modern societies.
Notes:
2008
Serranheira , A S Uva , M F Lopes (2008) Lesões Músculo-Esqueléticas e Trabalho. Lisboa: Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho Cadernos/ Avulso; 5 Abstract: A prevenção das lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho baseia-se, entre outras, em metodologias de vigilância das situações de trabalho (envolvendo trabalhadores expostos a factores de risco de LMELT) e da saúde desses trabalhadores, que devem ser eficazes. Para além disso, a abordagem das situações de trabalho deve alicerçar-se na metodologia da análise do trabalho. à com base nessa estrutura de acção que é possÃvel evidenciar as relações entre as condicionantes da situação de trabalho, a actividade realmente desempenhada e os efeitos adversos, quer para o trabalhador, quer para o sistema produtivo. Nesse processo identificam-se o(s) factor(es) de risco, assim como se definem, através da aplicação de métodos de avaliação do risco, as situações de risco que devem ser controladas, na perspectiva de limitar (ou anular) os efeitos adversos que lhe estão associados.
A avaliação do risco de LMELT (ou de LMEMSLT) pode ser realizada através da aplicação de diversos métodos que se subdividem, no essencial, em métodos baseados na observação (mais ou menos estruturada) e em métodos, mais complexos, de mensuração de variáveis fisiológicas e/ou biomecânicas.
A presente obra pretende constituir-se como um contributo para avaliações mais rigorosas do risco de LMELT, através da proposta de diversos âinstrumentosâ observacionais, destacando-se as respectivas (des)vantagens e a necessidade da interpretação dos seus resultados se confinar à s correspondentes limitações metodológicas, à s dificuldades da sua aplicação ou, até mesmo, ao apelo à sensatez na interpretação dos seus resultados.
De facto, as grelhas de avaliação do risco de LMELT, entre outros: (1) têm na sua génese objectivos diversos; (2) apenas avaliam aspectos elencados na sua formulação; (3) desvalorizam as componentes individuais; (4) não integram a totalidade do espectro de factores de risco contributivos para a génese dessas lesões e (5) estão dependentes da experiência e da formação de quem as utiliza. Em sÃntese, não devem substituir-se à análise (ergonómica) do trabalho, mas constituem uma importante e necessária etapa da prevenção das LMELT.
O desafio que se coloca aos técnicos que recorrem à utilização de métodos observacionais de avaliação do risco de LMELT é promover a sua utilização criteriosa em termos técnico-cientÃficos e a correcta interpretação dos seus resultados, sempre no contexto das limitações que possam conter.
Notes:
2005
A Sousa-Uva (2005) Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho, 1965-2005: quatro décadas de promoção da Medicina do Trabalho e da Saúde Ocupacional Lisboa: Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho Abstract: Em 1965 um conjunto de personalidades propuseram a criação da secção de Medicina do Trabalho, com o propósito de contribuir para o desenvolvimento dessa área de conhecimentos. Tal proposta foi realizada no seio da Sociedade das Ciências Médicas de Lisboa que, na sua Assembleia Geral realizada em 30 de Novembro desse ano, aprovou a sua criação. A Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho nasce assim no seio da Sociedade das Ciências Médicas de Lisboa, uma das mais antigas associações médicas do mundo. O progresso das ciências médicas (e da medicina do trabalho) é a sua grande finalidade e esse desenvolvimento está também muito relacionado com os aspectos da sua prática diária.
O autor aborda, numa perspectiva cronológica, as principais actividades da Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho, perspectivando os principais desafios que se lhe colocam no futuro.
Notes:
2004
A Sousa-Uva , L Graça (2004) Saúde e Segurança do Trabalho. Glossário. Edited by:Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho. Lisboa: Cadernos/ Avulso; 4 Abstract: Os autores fazem uma revisão de cerca de quatrocentos termos utilizados em Saúde e Segurança do Trabalho, destacando as respectivas expressões na lÃngua inglesa e francesa, e propondo definição(ões) para tais conceitos. Comentam ainda alguns aspectos mais relevantes da sua utilização em Saúde, Higiene e Segurança dos trabalhadores nos Locais de Trabalho.
Apresentam ainda, de A a Z, um conjunto de agências, universidades, sociedades cientÃficas, revistas cientÃficas e outras entidades da área da Saúde e Segurança do Trabalho, destacando as suas principais caracterÃsticas, com relevo para uma breve descrição histórica e os respectivos endereços de pesquisa on line.
Referem-se ainda alguns dados curriculares relevantes de mais de duas dezenas de figuras, nacionais e internacionais, ligadas à Saúde Ocupacional.
Notes:
2002
J Prista , A Sousa-Uva (2002) Aspectos gerais de Toxicologia para Médicos do Trabalho. : Edited by:Escola Nacional de Saúde Pública. Lisboa: Obras Avulsas nº 6 Abstract: As substâncias e compostos quÃmicos constituem o mais extenso grupo de factores (profissionais) de risco e, por isso, desde a Antiguidade têm sido identificados como agentes etiológicos de doenças profissionais com diversas localizações e envolvendo um vasto conjunto de profissões e/ou actividades profissionais. A utilização dessas substâncias quÃmicas tem nos últimos anos sido utilizadas em cada vez maior escala, abrangendo a quase totalidade das actividades humanas.
Os factores, intrÃnsecos e extrÃnsecos, que influenciam o funcionamento do organismo vivo não se confinam à s substâncias quÃmicas presentes no meio ambiente, daà resultando processos de interacção e interdependência de grande complexidade. A Toxicologia do Trabalho também, por vezes, designada Toxicologia Ocupacional ou Laboral, estuda a toxicocinética e toxicodinâmica das substâncias quÃmicas existentes nos ambientes de trabalho, que possam influenciar negativamente a saúde e os restantes aspectos da relação tóxico/trabalhador.
Os autores abordam, na perspectiva do médico do trabalho, aspectos introdutórios e princÃpios fundamentais da Toxicologia do Trabalho, dando um especial relevo aos conceitos indispensáveis à compreensão dos aspectos relacionados com os processos de penetração e absorção, distribuição, biotransformação e eliminação dos tóxicos. Também são abordados aspectos da forma como os tóxicos actuam nas estruturas celulares (Toxicodinâmica).
Notes:
2001
A Sousa-Uva , M F Lopes , L Ferreira (2001) Critérios de avaliação das lesões músculo-esqueléticas do membro superior relacionadas com o trabalho (LMEMSRT). Versão em português. Edited by:SLUITER, J.K.; REST, K.M.; FRINGS-DRESEN, M.H.W. Lisboa: Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho Cadernos Avulso nº 3 Abstract: Os autores apresentam a versão em português de um texto de três técnicos de saúde do Coronel Institute for Occupational and Environmental Health do Centro Médico da Universidade de Amesterdão sobre critérios de avaliação de lesões músculo-esqueléticas do membro superior ligadas ao trabalho.
Apesar do grande número de estudos sobre lesões músculo-esqueléticas, existe actualmente uma considerável incerteza, e mesmo alguma controvérsia, sobre aspectos como a extensão, a etiologia, o papel dos factores de risco profissionais, os critérios de diagnóstico ou os resultados e estratégias de intervenção mais adequados.
A perspectiva preventiva do documento privilegia a definição de casos e de critérios baseados em dados comprovados (âevidence-basedâ) e/ou em consensos para a respectiva identificação e classificação.
à um texto para médicos do trabalho que na sua actividade lidam e tratam trabalhadores com tal tipo de patologias.
Notes:
2000
A Sousa-Uva (2000) O médico do trabalho e as doenças alérgicas profissionais. Lisboa: Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho Cadernos Avulso nº 2 Abstract: O autor faz uma revisão das doenças alérgicas profissionais chamando a atenção para os principais manifestações por órgãos (sistemas)-alvo e destacando as dificuldades inerentes à especificidade desse tipo de patologias em relação ao modelo clássico da doença profissional (dose-dependência).
A circunstância dos mecanismos etiopatogénicos das alergopatias profissionais não estarem ainda completamente esclarecidos tem condicionado a eficácia de estratégias de prevenção maioritariamente baseadas no conceito de âpredisposição individual â, atribuindo uma importância secundária aos aspectos relativos ao ambiente de trabalho.
Finalmente, é feita uma referência à reparação de danos emergentes de doenças alérgicas ocupacionais, destacando os respectivos quadros da lista das doenças profissionais e os principais critérios implicados na definição de graus de incapacidade.
Notes:
Journal articles
2012
2011
2010
2009
Sousa-Uva , António (2009) Salud y Seguridad del Trabajo en Portugal: apuntes diversos.Mar 2009, vol, no, p.. (ISSN 0465-546X). Med. segur. trab 55: .214. 12-25 Mar Abstract: El autor aborda algunos aspectos relativos a la Salud y Seguridad del Trabajo (SST) en Portugal llamando la atención para, esencialmente, intentar sostener la tesis de que, desde mediados de la década de los 90, se observaron importantes avances en la mejorÃa de las condiciones del trabajo en la perspectiva de la SST, aunque se mantuvieron algunos problemas en la práctica concreta de las normativas legales.
Incluso con estas mejoras, las tasas de frecuencia de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales en Portugal todavÃa se mantienen muy elevadas necesitando, por tanto, estrategias más âagresivasâ para concienciar la sociedad portuguesa en torno a las polÃticas públicas de SST efectivamente promotoras de prevención de riesgos profesionales y de la promoción de la salud de quien trabaja.
Es por tanto indispensable que la protección de la salud y de la seguridad de los trabajadores en los puestos de trabajo sea encarada como un conjunto de actividades de indiscutible utilidad para todos los representantes del mundo del trabajo e que la agenda polÃtica pase a valorizar, aún más, la promoción de espacios de trabajo saludables y seguros, con la consecuente valorización de las variables individuales en la estrategia nacional de salud y seguridad.
Notes:
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2000
1988
1987
1986
Book chapters
2012
2011
2010
2008
A Uva , F Serranheira , P Sousa , E Leite , J Prista (2008) Occupational Health and Ergonomics toward Patient Safety In: QUALITY AND SAFETY IMPROVEMENT RESEARCH: METHODS AND RESEARCH PRACTICE FROM THE INTERNATIONAL QUALITY IMPROVEMENT RESARCH NETWORK (QIRN). Edited by:JOHN OVRETVEIT/PAULO SOUSA. 263-287 Escola Nacional de Saúde Pública Lisboa: Abstract: The major challenges facing health care systems include (i) the demographic change and the aging population; (ii) the increasing complexity of health care and technological developments; (iii) the high patient expectations and the growing pressure for accountability and (iv) the greater than ever costs. All these challenges have influenced the quality and sustainability of health care services.
Patient safety is a key component of quality in health care and it is considered, for several authors, as the first and the most essential one. New knowledge leading to improve patient safety intimately contributes to develop the quality of health care.
Improving patient care safety requires system-wide action on a broad range of fronts to identify and manage actual and potential risks to patient safety, and implement long-term solutions. This requires actions in performance improvement, environmental safety, and risk assessment and management, including infection control and occupational health and safety and ergonomics, safe use of medicines, safety equipment, safe clinical practice, and safer and healthier environment of care.
It is important to be aware that patient safety research is not only about increasing knowledge; it is also about translating that knowledge into practice. Itâs also important the bridging between the levels of research, dissemination, and adoption at policy, practice, managerial and consumer.
Occupational Health & Safety and Ergonomics studies have demonstrated that the great majority of causes related with error are, most of the times, beyond the control of each individual. If we want to undertake the prevention approach of that, it will be necessary to understand error related circumstances and factors.
Notes:
2006
J Prista , A S Uva , M Abreu , T Dias , P Aguiar (2006) Variação temporal da protoporfirina-zinco (PPZ) em trabalhadores expostos a chumbo. In: Exposição profissional a chumbo: indicadores biológicos de exposição. Edited by:Prista, J.; Uva, A.S.; Abreu, M.; Dias, T.; Aguiar, P.. 43-68 Lisboa:: ISHST Abstract: Na vigilância da saúde de trabalhadores expostos a chumbo utilizam-se diversos indicadores biológicos da exposição, destacando-se a plumbémia (Pb-S), como indicador de dose, e a protoporfirina-zinco (PPZ) e o ácido ï¤-aminolevulÃnico (ALA), como indicadores de efeito.
Observou-se uma associação positiva entre a plumbémia e o ALA-U e mais intensa com a PPZ. Concluiu-se que em trabalhadores expostos a chumbo de modo considerado estável a PPZ não variou significativamente ao longo do perÃodo de cerca de 3 meses anteriores.
Em situações de recurso à PPZ como monitorização de primeira linha os resultados obtidos sugerem que uma taxa de 75 ïg/dL deverá ser tida em conta para identificação de casos de plumbémia possivelmente superior a 60 ïg/dL.
Notes:
2003
2000
A S Uva (2000) Saúde e Segurança no Trabalho In: Perfil de Saúde da Cidade de Lisboa: condições sócio-económicas, culturais e de trabalho. CÂMARA MUNICIPAL DE LISBOA. UNL – Departamento de Acção Social. Escola Nacional de Saúde Pública isboa:: Abstract: Os estabelecimentos no distrito de Lisboa atingiam, em 1997, 25,4% do total de estabelecimentos do paÃs, localizando-se 24.042 no concelho de Lisboa, predominando os estabelecimentos que empregam um número muito reduzido de trabalhadores.
Os dados sobre pensionistas por doença profissional apenas estão disponÃveis por distritos, sendo o distrito de Lisboa responsável por percentagens compreendidas entre 19 e 25% da totalidade dos casos entre 1991 e 1999. Tais proporções, em relação ao número de estabelecimentos e de trabalhadores, apresentam valores que não evidenciam frequências diferenciais importantes no distrito de Lisboa, quando comparado com o total dos restantes distritos.
Os dados disponÃveis sobre acidentes de trabalho no distrito de Lisboa, também atingem 19 a 20% do total de acidentes de trabalho ocorridos em Portugal, sendo as percentagens variáveis (compreendidas entre 8 e 49%) do total de acidentes de trabalho mortais.
Conclui-se que os indicadores disponÃveis em Portugal sobre Segurança, Higiene e Saúde dos trabalhadores nos Locais de Trabalho são escassos e de difÃcil acessibilidade, envolvendo ainda maior dificuldade a circunscrição a uma determinada zona geográfica, como é o caso do concelho de Lisboa.
Notes:
1999
A S Uva (1999) Saúde Ocupacional em Hospitais. In: Ambiente Urbano e Saúde Edited by:A. TELES DE ARAÚJO. 93-103 Lisboa: Sociedade Portuguesa de Pneumologia Abstract: O autor aborda as questões relativas aos riscos profissionais em Hospitais e a necessidade de organizar Serviços de Saúde e Segurança do Trabalho.
São dados exemplos de factores de risco de natureza profissional de acordo com a respectiva origem: (1) factores de risco de natureza fÃsica, (2) de natureza quÃmica, (3) de natureza psico-social e ainda (4) factores de risco de natureza biológica, objectivando, dessa forma, a abordagem redutora de considerar como sinónimo de riscos profissionais em hospitais a SIDA, a Hepatite B, a Hepatite C e, mais recentemente, a tuberculose multi-resistente.
Finalmente é feita uma referência breve a alguns aspectos da organização e funcionamento dos serviços de saúde ocupacional em hospitais, com particular destaque para a necessidade da definição interna de uma polÃtica de saúde ocupacional, do modelo de organização, das funções e das condições de funcionamento desse serviço.
Notes:
1989
1988
1987
A S Uva , A G Palma-Carlos (1987) Alergia medicamentosa. In: Manual de Imuno-Alergologia. 2º Fascículo Edited by:A.G. PALMA CARLOS, NATÁLIA G. FERREIRA E J.M. CÉSAR RAMOS. 168-174 Cilag, Lisboa: Abstract: Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre alergia medicamentosa, compreendendo algumas considerações sobre a incidência, a etiologia, o diagnóstico clÃnico e biológico e a terapêutica. Conclui-se que nem os mecanismos das reacções alérgicas medicamentosas, nem as suas manifestações clÃnicas são unÃvocas e que o seu diagnóstico se baseia electiva e prioritariamente nos dados da anamnese, se bem que actualmente seja possÃvel o recurso a métodos de diagnóstico laboratorial susceptÃveis de constituir informação importante sobre as suspeitas clÃnicas. A complexidade, as dificuldades e os problemas relacionados com a alergia medicamentosa sugerem uma atitude eminentemente preventiva, objectivando uma utilização racional do arsenal terapêutico, designadamente nos indivÃduos com hiper-susceptibilidade, como é o caso dos atópicos.
Notes:
1986
1984
Conference papers
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2003
2001
1996
1995
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1993
1988
1987
1985
1984
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Normas de orientação clínica
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2005
